文／英霈斯成人健康研究室

什麼是『糖尿病疲勞症候群』

國內糖尿病病患超過220萬人，根據中華民國糖尿病衛教學會調查，除了九成病人有糖尿病疲勞症候群症狀，八成糖尿病人更因此影響工作、社交和運動，也因為提不起勁、力不從心，連帶難以達到規律運動、按時用藥，形成惡性循環。

糖尿病疲勞症候群（Diabetes Fatigue Syndrome，簡稱DFS）是2018年出現新的醫學名詞，指糖尿病患者容易疲勞的原因，不僅僅是血糖問題，也可能是其他原因，例如藥物、生活方式、心理狀況等，可能使患者在血糖控制不錯的情況下仍感到疲憊。

糖尿病疲倦，血糖是關鍵

糖友們感到疲勞，最重要的原因就是血糖控制差。醣份是身體最容易使用、最有效率的能量來源，當血糖控制不佳，造成食物代謝之後的葡萄糖，都累積在血液中，無法進入細胞及器官，轉為能量利用，當沒有足夠能量時，整個人像是被強迫關機，出現睡也睡不飽、全身無力又沉重、以及無法集中精神的情況。

既然知道血糖不穩容易造成糖尿病疲憊，就要做好「醣管理」，「醣管理」能穩穩地讓葡萄糖進入細胞裡，血糖就能平穩，不再忽高忽低，對身體產生穩定的體力與能量 ，就能讓糖友有好精神和好體力。

「醣管理」擺脫糖尿病疲勞

中華民國糖尿病衛教學會指出，擺脫糖尿病疲勞症候群，必須從平穩血糖，透過營養介入、控制醣量做起。

適當醣量：

食物可分六大類－五穀根莖類、奶類、豆魚肉蛋類、蔬菜類、水果類、油脂類，其中含醣的食物有三類：五穀根莖類、奶類、水果類，另外飲食中額外添加糖的食物也為含醣食物。

醣類份量與餐後血糖控制有關，糖尿病人應學習食物代換、或搭配食品營養標示做醣量計算（1份醣類＝15克碳水化合物）。

碳水化合物建議量在第二型女性糖尿病友約為每餐45~60公克；

男性約每餐60~75公克，點心約15~30公克

若以「醣類食物」份量來表示，換算下來，

女性每餐醣類食物建議3~4份、男性每餐4~5份、點心1~2份

含15公克碳水化合物＝1份醣類食物，相當於：

（1）五穀根莖類：1/4碗飯＝1/2碗稀飯或麵＝2~3片蘇打餅乾＝2湯匙(20公克)麥片＝1片去邊薄吐司＝約1/3個饅頭

（2）水果類：如拳頭大水果1粒(柳丁、桃子)＝半根香焦＝半個泰國芭樂＝2粒蓮霧＝13粒葡萄或龍眼

（3）奶類：240cc鮮奶＝3湯匙脫(低)脂奶粉

（4）其他：3顆方糖＝1湯匙(15cc)蜂蜜、果醬

舉例說明：王曉明午餐建議吃5份醣類食物(75公克碳水化合物)，他可以這樣吃：

　　　　　飯1碗 (五穀根莖類，4份醣類食物)

　　　　　竹筍炒肉絲1盤 (非醣類食物）

　　　　　蒸魚1塊 （非醣類食物）

　　　　　李子1粒 (水果類，1份醣類食物)

　　　　-----------------------------------------------------

　　　　　合計 5份醣類食物

資料來源：中華民國糖尿病學會

血糖平穩：

選擇低升糖指數（低GI）和含膳食纖維的食物，包括全穀類、蔬菜類、水果類。低GI能減緩醣類的吸收速度，降低血糖劇烈波動；膳食纖維則可以延緩血糖上升速率、並增加飽足感。

兼顧運動：

糖尿病人也要適當運動，每週達到150分鐘中等強度以上的運動。